+7 (920) 412 5 412

Время работы: Пн-Сб: с 8:00 до 20:00

Клиника доктора
Кочурова Д.Е.

Лицензия № ЛО-36-01-002331
от 30 сентября 2015 г.

Заболевания у мужчин

Статьи

Смотреть все ...

Наши партнеры

bionlab

Стандарты лечения

Эффективность лечения недержания мочи, как и любого другого заболевания, зависит от правильной постановки диагноза.

Современные стандарты обследования женщин с недержанием включают диагностические исследования, позволяющие достоверно установить причины возникновения и развития патологического состояния.

На приёме, в первую очередь, доктор проведёт с вами беседу. Он будет спрашивать о симптомах, которые вас беспокоят (количество эпизодов недержания, время суток и ситуации, в которых возникает недержание мочи, наличие дополнительных ощущений при эпизодах недержания) и об истории развития заболевания (когда появились первые симптомы, как развивалось заболевание, какие методы лечения вы пробовали, и был ли эффект). Лечащему врачу может потребоваться информация об объеме принимаемой вами жидкости, имеющихся и перенесенных заболеваниях, принимаемых вами лекарствах.

Если в течение жизни вы переносили хирургические вмешательства (особенно, урологические и гинекологические), травмы или лучевую терапию, также расскажите об этом доктору. Женщинам необходимо описать свой акушерский анамнез: сколько было родов в течение жизни, были ли они травматичны. Для того, чтобы правильно и последовательно сформулировать свои жалобы рекомендуем подробно заполнить специальные опросники, которые будут Вам предложены перед врачебным приемом. «Листы-опросники» и подробную информацию мы выдаем бесплатно, и вы можете ознакомиться с ними дома.

Физикальный (внешний) осмотр позволяет доктору оценить общее состояние здоровья, соответствие массы тела норме, наличие признаков заболеваний, способствующих развитию недержания мочи. С помощью специальных тестов оценивается состояние мышц тазового дна, оценивается способность к сокращению и расслаблению этих мышц. Чтобы определить, нет ли нарушений в работе нервных волокон, врач проверит рефлексы, чувствительность и тонус мышц промежности. Если вы испытываете чувство покалывания или онемения в области промежности, обязательно сообщите об этом доктору.

Кашлевая проба и проба с натуживанием — простой способ диагностики стрессового недержания мочи. Исследование проводится в гинекологическом кресле: при наполненном мочевом пузыре женщину просят покашлять или натужиться. Если при натуживании произойдёт непроизвольное вытекание мочи, проба считается положительной.

«Тест с прокладкой». Перед началом исследования врач выдает пациентке взвешенную сухую гигиеническую прокладку. Затем пациентка одевает прокладку и, в течение определённого времени, выполняет простые физические упражнения и повседневные действия. В конце теста, прокладка взвешивается снова. Это позволяет объективно оценить количество мочи, выделяемой при эпизодах недержания.

Лабораторные исследования при недержании мочи.

Из лабораторных исследований пациентам с недержанием мочи должны выполняться общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору, общий анализ крови, биохимический анализ крови. Скрининговые лабораторные исследования позволяют выявить скрытые формы сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы и т.д.

Урофлоуметрия специализированным аппаратным комплексом «Andromeda» (производство Германия) позволяет оценить гидродинамические параметры мочеиспускания: максимальную и линейную скорость потока мочи и ее изменение в процессе, время мочеиспускания, объем выделенной мочи. Пациентка мочится в специальную емкость, соединенную с регистрирующим прибором. Исследование мочеиспускание проходит в максимально естественных условиях, в отдельном помещении, где женщина мочится сидя. Регистрация и распечатка результатов выполняется в автоматическом режиме сразу после окончания исследования.

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей выполняется на экспертном сканере “SonoScape S6 Pro” и позволяет оценить анатомию мочевых путей и объем остаточной мочи после урофлоуметрии.

Во время цистоуретероскопии уролог визуально оценивает состояние мочевого пузыря и мочеиспускательного канала изнутри. Цистоуретероскопия в Медицинском центре ООО «Астрамед» выполняется высокотехнологичным эндоскопическим оборудованием европейской компании Sopro-Komeg. Цистоскоп оснащен цифровой видеокамерой и позволяет не только подробно осмотреть все отделы мочевого пузыря, но и выполнить цифровую съемку патологических процессов для контроля эффективности проводимого лечения.

Цистометрия в Медицинском центре Астрамед с использованием немецкой уродинамической системы «Solar Uro» выполняется для измерения давления в мочевом пузыре и в брюшной полости, и оценки сократительной функции мочевого пузыря. Для измерения давления в мочевом пузыре, в него устанавливают тонкий катетер, а чтобы измерить давление в брюшной полости, еще один катетер устанавливают в прямую кишку (или во влагалище). Катетеры подключают к датчикам и фиксируют эластичность стенки мочевого пузыря при заполнении и мочеиспускании, в момент перехода от заполнения пузыря к мочеиспусканию.

Для уточнения причины нарушения опорожнения мочевого пузыря выполняются профилометрия уретры и исследование «давление-поток», с помощью которых регистрируется давление в мочеиспускательном канале и сопротивление стенок мочеиспускательного канала на всем протяжении.